Інвалідны вазок (ІВ) — гэта сядзенне на колах, якое ў асноўным выкарыстоўваецца для людзей з функцыянальнымі парушэннямі або іншымі цяжкасцямі пры хадзе. Дзякуючы навучанню карыстанню інвалідным вазком можна значна палепшыць мабільнасць людзей з інваліднасцю і людзей з цяжкасцямі пры хадзе, а таксама палепшыць іх здольнасць выконваць штодзённыя справы і ўдзельнічаць у сацыяльнай дзейнасці. Аднак усё гэта заснавана на адной асноўнай перадумове: канфігурацыі адпаведнага інваліднага вазка.
Падыходны інвалідны вазок можа прадухіліць празмернае спажыванне фізічнай энергіі пацыентамі, палепшыць мабільнасць, знізіць залежнасць ад членаў сям'і і спрыяць поўнаму выздараўленню. У адваротным выпадку ён можа выклікаць у пацыентаў пашкоджанне скуры, пралежні, ацёк абедзвюх ніжніх канечнасцяў, дэфармацыю пазваночніка, рызыку падзення, боль у цягліцах і кантрактуру і г.д.
1. Прыдатныя прадметы інвалідных калясак
① Сур'ёзнае парушэнне функцыі хады: напрыклад, ампутацыя, пералом, параліч і боль;
② Забаронена хадзіць па рэкамендацыі лекара;
③ Выкарыстанне інваліднага крэсла для перамяшчэння можа павялічыць штодзённую актыўнасць, палепшыць сардэчна-лёгачную функцыю і палепшыць якасць жыцця;
④ Людзі з абмежаванымі магчымасцямі канечнасцяў;
⑤ Пажылыя людзі.
2. Класіфікацыя інвалідных калясак
У залежнасці ад пашкоджаных частак і рэшткавых функцый інвалідныя каляскі падзяляюцца на звычайныя інвалідныя каляскі, электрычныя інвалідныя каляскі і спецыяльныя інвалідныя каляскі. Спецыяльныя інвалідныя каляскі падзяляюцца на стаячыя інвалідныя каляскі, ляжачыя інвалідныя каляскі, інвалідныя каляскі з аднабаковым прывадам, электрычныя інвалідныя каляскі і інвалідныя каляскі для спаборніцтваў у залежнасці ад розных патрэб.
3. Меры засцярогі пры выбары інваліднага крэсла
Малюнак: Дыяграма вымярэнняў параметраў інваліднага крэсла a: вышыня сядзення; b: шырыня сядзення; c: даўжыня сядзення; d: вышыня падлакотнікаў; e: вышыня спінкі
Вышыня сядзення
Вымерайце адлегласць ад пяткі (ці пяткі) да ямачкі ў сядзячым становішчы і дадайце 4 см. Пры ўсталёўцы падстаўкі для ног паверхня дошкі павінна знаходзіцца на вышыні не менш за 5 см ад падлогі. Калі сядзенне занадта высокае, інвалідны вазок нельга паставіць побач са сталом; калі сядзенне занадта нізкае, сядалішчная костка нясе занадта вялікую вагу.
b Шырыня сядзення
Вымерайце адлегласць паміж двума ягадзіцамі або двума сцёгнамі ў сядзячым становішчы і дадайце 5 см, гэта значыць, што пасля сядзення з кожнага боку застанецца прастора ў 2,5 см. Калі сядзенне занадта вузкае, цяжка ўставаць і выходзіць з інваліднага крэсла, а тканіны ягадзіц і сцёгнаў сціскаюцца; калі сядзенне занадта шырокае, цяжка сядзець упэўнена, нязручна кіраваць інвалідным крэслам, верхнія канечнасці лёгка стамляюцца, а таксама цяжка ўваходзіць і выходзіць праз дзверы.
Даўжыня сядзення
Вымерайце гарызантальную адлегласць ад ягадзіц да ікроножнай мышцы галёнкі ў становішчы седзячы і адніміце 6,5 см ад выніку вымярэння. Калі сядзенне занадта кароткае, вага будзе ў асноўным прыпадаць на сядалішчную костку, і гэтая вобласць будзе схільная да празмернага ціску; калі сядзенне занадта доўгае, яно будзе сціскаць падкаленную вобласць, парушаць мясцовае кровазварот і лёгка раздражняць скуру ў гэтай галіне. Пацыентам з вельмі кароткімі сцёгнамі або згінальнай кантрактурай сцягна і калена лепш выкарыстоўваць кароткае сядзенне.
d Вышыня падлакотніка
Пры сядзенні верхняя частка рукі знаходзіцца вертыкальна, а перадплечча роўна ляжыць на падлакотніку. Вымерайце вышыню ад паверхні крэсла да ніжняга краю перадплечча і дадайце 2,5 см. Адпаведная вышыня падлакотніка дапамагае падтрымліваць правільную выправу цела і раўнавагу, а таксама можа размясціць верхнія канечнасці ў зручным становішчы. Калі падлакотнік занадта высокі, верхняя частка рукі вымушана падымацца і схільная да стомленасці. Калі падлакотнік занадта нізкі, верхняя частка цела павінна нахіляцца наперад, каб падтрымліваць раўнавагу, што не толькі схільна да стомленасці, але і можа паўплываць на дыханне.
Вышыня спінкі
Чым вышэй спінка, тым яна больш устойлівая, а чым ніжэй спінка, тым большы дыяпазон рухаў верхняй часткі цела і верхніх канечнасцяў. Так званая нізкая спінка заключаецца ў тым, каб вымераць адлегласць ад сядзення да падпахі (адна або абедзве рукі выцягнутыя наперад) і адняць ад гэтага выніку 10 см. Высокая спінка: вымераць рэальную вышыню ад сядзення да пляча або патыліцы.
Падушка сядзення
Для камфорту і прадухілення пралежняў на сядзенне варта пакласці падушку. Можна выкарыстоўваць поролоновую гуму (таўшчынёй 5~10 см) або гелевую падушку. Каб сядзенне не правальвалася, пад падушку сядзення можна пакласці фанеру таўшчынёй 0,6 см.
Іншыя дапаможныя часткі інваліднага крэсла
Распрацавана для задавальнення патрэб спецыяльных пацыентаў, такіх як павелічэнне паверхні трэння ручкі, падаўжэнне тормазу, ударатрывалая прылада, супрацьслізготная прылада, падлакотнік, усталяваны на падлакотніку, і столік для інвалідных калясак, каб пацыенты маглі есці і пісаць.
4. Розныя патрэбы ў інвалідных калясках для розных захворванняў і траўмаў
① Пацыенты з геміплегіяй, якія могуць падтрымліваць раўнавагу сядзячы без нагляду і абароны, могуць выбраць стандартны інвалідны вазок з нізкім сядзеннем, прычым падстаўка для ног і падстаўка для ног могуць быць ад’ёмнымі, каб здаровая нага магла цалкам дакранацца падлогі, а інвалідны вазок можна было кіраваць здаровымі верхнімі і ніжнімі канечнасцямі. Пацыентам з дрэннай раўнавагай або кагнітыўнымі парушэннямі рэкамендуецца выбраць інвалідны вазок, які штурхаюць іншыя, а тыя, каму патрэбна дапамога іншых пры перамяшчэнні, павінны выбраць здымны падлакотнік.
② Пацыенты з квадрыплегіяй з траўмамі C4 (C4, чацвёрты сегмент шыйнага аддзела спіннога мозгу) і вышэй могуць выбраць пнеўматычны або электрычны інвалідны вазок з кіраваннем падбародкам, альбо інвалідны вазок, які штурхаюць іншыя. Пацыенты з траўмамі ніжэй за C5 (C5, пяты сегмент шыйнага аддзела спіннога мозгу) могуць разлічваць на сілу згінання верхніх канечнасцяў для кіравання гарызантальнай ручкай, таму можна выбраць інвалідны вазок з высокай спінкай, якім кіруюць перадплечча. Варта адзначыць, што пацыентам з артастатычнай гіпатэнзіяй варта выбраць інвалідны вазок з высокай спінкай, які рэгулюецца нахілам, усталяваць падгалоўнік і выкарыстоўваць здымную падстаўку для ног з рэгуляваным вуглом нахілу кален.
③ Патрэбы пацыентаў з паралічам ніжніх канечнасцяў у інвалідных калясках у асноўным аднолькавыя, а характарыстыкі сядзенняў вызначаюцца метадам вымярэння, апісаным у папярэднім артыкуле. Як правіла, выбіраюцца кароткія падлакотнікі ступеністага тыпу і ўсталёўваюцца фіксатары колаў. Тым, хто мае спазмы шчыкалаткі або клонус, неабходна дадаць рамяні для шчыкалаткі і пяткі. Цвёрдыя шыны можна выкарыстоўваць, калі дарожныя ўмовы ў жылым асяроддзі добрыя.
④ У пацыентаў з ампутацыяй ніжніх канечнасцяў, асабліва з двухбаковай ампутацыяй сцягна, цэнтр цяжару цела значна змяніўся. Як правіла, вось трэба зрушыць назад і ўсталяваць антыдэмпінгавыя стрыжні, каб прадухіліць перакульванне карыстальніка назад. Пры наяўнасці пратэза неабходна таксама ўсталяваць падстаўкі для ног і ступняў.
Час публікацыі: 15 ліпеня 2024 г.