З пастаянным развіццём тэхналогій вытворчасці кіслароду медыцынскі кісларод эвалюцыянаваў ад першапачатковага прамысловага кіслароду да вадкага кіслароду, а затым да сучаснай вытворчасці кіслароду метадам адсорбцыі пры пераменным ціску (PSA). Метад падачы кіслароду таксама развіўся ад непасрэднай падачы кіслароду з аднаго балона да цэнтралізаванай сістэмы падачы кіслароду. У цяперашні час цэнтралізаваныя сістэмы падачы кіслароду, цэнтральныя сістэмы адсмоктвання і сістэмы сціснутага паветра сталі трыма асноўнымі сістэмамі падачы медыцынскага газу ў сучасных бальнічных клініках.
Кісларод з'яўляецца ключавым рэчывам для метабалічнай актыўнасці чалавека і першай неабходнасцю для жыццядзейнасці чалавека. Дабаўкі кіслароду могуць палепшыць фізіялагічнае і біяхімічнае ўнутранае асяроддзе арганізма чалавека і спрыяць дабраякаснаму цыклу метабалічных працэсаў, тым самым дасягаючы мэты лячэння хвароб, палягчэння сімптомаў, спрыяючы выздараўленню, прадухіляючы паражэнні і паляпшаючы здароўе.
Такім чынам, кісларод адыгрывае важную ролю ў медыцынскай сферы, асабліва ў першай дапамозе цяжкахворым пацыентам і тым, хто атрымаў траўмы ў выніку няшчасных выпадкаў, і забеспячэнне кіслародам стала адной з неабходных умоў для медыцынскіх устаноў.
Гісторыя развіцця сістэмы падачы кіслароду ў бальніцы
Прамая падача кіслароду з аднаго балона
Прамая падача кіслароду з аднаго балона — традыцыйны спосаб падачы кіслароду ў бальніцах, і гэты метад заўсёды выкарыстоўваўся для падачы прамысловага кіслароду. Паколькі прамысловы кісларод часта ўтрымлівае шкодныя газы, а ўнутраная сценка балона іржавее, кісларод будзе мець млосны пах. Пры клінічным выкарыстанні ён выклікае кашаль у пацыентаў і пагаршае рэспіраторныя сімптомы.
Таму, каб забяспечыць здароўе людзей, Кітай перагледзеў стандарты медыцынскага кіслароду.
Цэнтралізаваная падача кіслароду
Падача кіслароду, таксама вядомая як цэнтралізаваная падача кіслароду, — гэта сучасны метад падачы кіслароду, які шырока выкарыстоўваецца ва ўсім свеце. Першая цэнтралізаваная сістэма падачы кіслароду была распрацавана ў Кітаі ў 1983 годзе, яна шырока прасоўваецца і ўжываецца ў буйных і сярэдніх гарадах. У цяперашні час усе бальніцы пэўнага маштабу ўкаранілі цэнтральныя сістэмы падачы кіслароду. Больш за тое, сістэма падачы медыцынскага газу, якая складаецца з цэнтралізаванай сістэмы падачы кіслароду, цэнтральнай сістэмы ўсмоктвання і сістэмы сціснутага паветра, стала абавязковым праектам пры будаўніцтве і рэканструкцыі аддзяленняў у бальніцах, а таксама неабходным праектам для мадэрнізацыі бальніц.
Цэнтралізаваная тэхналогія падачы кіслароду можа палепшыць медыцынскі ўзровень бальніц, дазволіць пацыентам своечасова атрымаць выратавальную дапамогу або лячэнне і тым самым выратаваць многія жыцці. У той жа час, паколькі абсталяванне для цэнтралізаванай тэхналогіі падачы кіслароду адносна сканцэнтраванае, гэта спрыяе сучаснаму кіраванню бальніцамі.
У прыватнасці, адлюстраваны наступныя аспекты:
- Цэнтралізаваны трубаправод падачы кіслароду мае больш нізкі ціск і абсталяваны некалькімі прыладамі бяспекі, што робіць яго больш бяспечным і надзейным.
- Цэнтралізаваная падача кіслароду не патрабуе пераноскі кіслародных балонаў у палату, што спрашчае захоўванне і транспарціроўку
- Цэнтралізаваная сістэма падачы кіслароду мае вялікую магутнасць падачы кіслароду, вялікую ёмістасць, стабільны ціск і можа забяспечваць бесперапынную падачу кіслароду з вялікім патокам.
- Кіслародны інгаляцыйны тэрмінал для цэнтралізаванай падачы кіслароду ўсталёўваецца непасрэдна ў аперацыйнай, аддзяленні неадкладнай дапамогі і палатах кожнага аддзялення, што робіць інгаляцыю кіслароду простай, лёгкай, бяспечнай і надзейнай.
- Цэнтралізаваная падача кіслароду можа значна палепшыць выкарыстанне кіслароду, скараціць колькасць персаналу, які кіруе кіслародам, і тым самым павялічыць эканамічныя выгады.
Цэнтральная сістэма падачы кіслароду ў бальніцы складаецца з крыніцы кіслароду, кіслароднага трубаправода, клапана і абсталявання з тэрміналам. У цяперашні час у якасці крыніцы кіслароду ў сістэме падачы кіслароду ў краіне і за мяжой звычайна выкарыстоўваюцца шыны, вадкі кісларод і канцэнтратар кіслароду з адсорбцыяй пры пераменным ціску (PSA).
Шына
Сістэма падачы кіслароду праз шыну ў асноўным складаецца з двух камплектаў кіслародных балонаў высокага ціску (адзін для падачы газу і адзін для рэзервовага). Яна складаецца з шыны, камплекта прылад аўтаматычнага/ручнога кіравання, гукавой і светлавой сігналізацыі, прылад зніжэння і стабілізацыі ціску, трубаправодаў і аксесуараў. Калі падача кіслароду хутка скончыцца, шына можа аўтаматычна пераключыцца на рэзервовую падачу кіслароду.
Прылада кіравання мае манометр, блок кіравання маніторынгам, а таксама сістэму сігналізацыі і індыкатары для адлюстравання ўмоў працы і напаміну карыстальніку аб неабходнасці замены адпрацаванага кіслароднага балона. У выпадку няспраўнасці прылады аўтаматычнага кіравання ўключацца рэзервовая прылада зніжэння і стабілізацыі ціску, каб забяспечыць стабільнасць ціску падачы кіслароду.
Вадкі кісларод
Сістэма падачы газу, якая выкарыстоўвае вадкі кісларод у якасці крыніцы кіслароду, у асноўным складаецца з балона з вадкім кіслародам, выпарніка, прылады паніжэння ціску і сігнальнай прылады. Вадкі кісларод падаецца з балона з вадкім кіслародам транспартнага сродку ў балон з вадкім кіслародам цэнтралізаванай сістэмы падачы кіслароду, выкарыстоўваючы розніцу ціску паміж унутранай і звонку балона з вадкім кіслародам. Балон з вадкім кіслародам — гэта прамежкавы пласт ізаляцыі высокага ціску, які забяспечвае неабходную нізкую тэмпературу вадкасці.
Тэмпература вадкага кіслароду рэзка павышаецца пры яго праходжанні праз выпарнік, што прыводзіць да яго выпарэння. Ціск выпаранага кіслароду пад высокім ціскам зніжаецца з дапамогай прылады для рэдукцыі ціску, а затым ён выпарваецца пасля стабілізацыі ціску. Звычайна ў сістэме ёсць два рэзервуары з вадкім кіслародам: адзін для падачы кіслароду, а другі — для рэзервовага капіявання; рэзервуар з вадкім кіслародам і шына таксама могуць выкарыстоўвацца разам, прычым рэзервуар з вадкім кіслародам падае газ, а шына выкарыстоўваецца ў якасці рэзервовага капіявання.
Медыцынскі канцэнтратар кіслароду PSA, падача кіслароду
Сістэма падачы кіслароду медыцынскага канцэнтратара кіслароду PSA ў асноўным складаецца з паветранага кампрэсара і асушальніка, фільтра, канцэнтратара кіслароду, рэзервуара для захоўвання кіслароду, труб і аксесуараў. Пры неабходнасці запраўкі кіслароднымі балонамі можна ўсталяваць кіслародны кампрэсар і станцыю запраўкі кіслародам. Генератар кіслароду PSA выкарыстоўвае тэхналогію вытворчасці кіслароду з пераменным ціскам і адсорбцыяй для атрымання кіслароду з чысцінёй ≥ 90%, што адпавядае стандартам медыцынскага кіслароду.
Тэхналогія вытворчасці кіслароду з выкарыстаннем адсорбцыі пад пераменным ціскам выкарыстоўвае селектыўную адсорбцыю кіслароду і азоту малекулярнымі сітамі цэаліту, прычым адсорбцыйная здольнасць павялічваецца з павелічэннем ціску адсорбцыі і памяншаецца з яго зніжэннем. Азот адсарбуецца пад ціскам для ўзбагачэння кіслародам; адсарбуецца адсарбаваны азот пад паніжаным ціскам і адначасова рэгенеруецца малекулярнае сіта. Гэты зваротна-паступальны цыкл дазваляе аддзяліць кісларод ад азоту і атрымаць кісларод.
Медыцынскія генератары кіслароду PSA могуць быць настроены як адзінарныя або падвойныя. У канфігурацыі з адным блокам выкарыстоўваецца адзін камплект абсталявання для генерацыі кіслароду, а шына кіслароднага балона выкарыстоўваецца ў якасці рэзервовага. Падчас пікавай патрэбы ў кіслародзе кіслародны балон дапаўняецца шынай, што з'яўляецца адначасова эканамічным, бяспечным і надзейным. У канфігурацыі з двума блокамі настроены два камплекты абсталявання для генерацыі кіслароду, што зручна для паркоўкі і абслугоўвання, а таксама ёсць рэзервовая кіслародная шына ў якасці гарантыі, што больш бяспечна і практычна.
Параўнанне прастаты
Пастаўка кіслароду праз шыны патрабуе рэгулярнай куплі медыцынскіх кіслародных балонаў, якія складана транспартаваць, апрацоўваць і эксплуатаваць, а самі балоны патрабуюць рэгулярнага тэхнічнага абслугоўвання.
Вадкі кісларод — гэта значнае паляпшэнне ў параўнанні з шынамі, бо мае перавагі вялікага аб'ёму транспарціроўкі, высокай эфектыўнасці транспарціроўкі, меншага дапаможнага часу і нізкіх выдаткаў на кісларод. Рэзервуар для захоўвання вадкага кіслароду аб'ёмам 3,65 м3, запоўнены вадкім кіслародам і цалкам газіфікаваны, можа вырабляць 3000 м3 кіслароду, для чаго патрабуецца 500 сталёвых балонаў, а вага толькі сталёвых балонаў складае каля 30 тон.
Рэзервуары для захоўвання вадкага кіслароду трэба запаўняць толькі 1-2 разы на месяц, але эксплуатацыйныя патрабаванні падчас запаўнення вельмі высокія, і аператары павінны мець сертыфікат для працы, штодня правяраць выхадны ціск, а таксама рэгулярна правяраць і абслугоўваць абсталяванне. Працэдура выкарыстання кіслароду адносна складаная.
Генератар медыцынскага кіслароду PSA рэалізуе вытворчасць кіслароду на месцы і стварае ўласную незалежную станцыю вытворчасці кіслароду. Ён не патрабуе транспарціроўкі кіслароду і не абмежаваны другой крыніцай кіслароду. Абсталяванне можа працаваць аўтаматычна без частай рэгулявання і каліброўкі. Яно бяспечнае, простае і зручнае ў эксплуатацыі. Не патрабуецца ніякага іншага дапаможнага абсталявання, а кваліфікаваны медыцынскі кісларод можа паступаць непасрэдна ў сістэму трубаправодаў, што робіць кіраванне бальніцай больш навуковым і сучасным.
Параўнанне бяспекі
Ціск кіслароду ў кіслародным балоне, які выкарыстоўваецца для падачы кіслароду праз шыну, адносна высокі, звычайна 15 МПа (150 атмасфер), што можа прывесці да выбуху пры моцнай вібрацыі і сутыкненні. Якасць і чысціня кіслароду ў кіслародным балоне не знаходзяцца пад кантролем карыстальніка.
Вадкі кісларод з'яўляецца найважнейшай праблемай бяспекі. У рэзервуары для захоўвання вадкага кіслароду захоўваецца вялікая колькасць вадкага кіслароду. Тэмпература вадкага кіслароду надзвычай нізкая (-183°C), і кісларод з'яўляецца моцным гаручым агентам. Уцечка мае катастрафічныя наступствы. Таму сістэма вадкага кіслароду патрабуе рэгулярных праверак. Калі выбухаабаронены дыск на рэзервуары для вадкага кіслароду выбухае або выпускны клапан пераходзіць у рэжым выхлапу, гэта азначае, што прамежкавы пласт рэзервуара для вадкага кіслароду пашкоджаны, і яго неабходна адрамантаваць і зноў адпампаваць.
Размяшчаць балоны з вадкім кіслародам у густанаселеных бальніцах небяспечна. Вадкі кісларод схільны да ўцечкі падчас транспарціроўкі і ўпакоўкі, і нават невялікая колькасць тлушчу можа выклікаць пажар, што стварае пагрозу бяспецы.
Медыцынскія генератары кіслароду PSA працуюць пры нармальнай тэмпературы і нізкім ціску (20–40 °C, 6–8 атмасфер). У прынцыпе, няма ніякіх небяспечных фактараў, і гэта самы бяспечны з трох спосабаў падачы кіслароду. Кіслародныя канцэнтратары звычайна абсталяваны рэзервовай шынай для забеспячэння падачы кіслароду ў выпадку адключэння электраэнергіі, спынення працы або калі спажыванне кіслароду раптоўна павялічваецца на працягу пэўнага перыяду часу і перавышае намінальную выпрацоўку кіслароду кіслародным канцэнтратарам.
Эканамічнае параўнанне
У сістэме шын выкарыстоўваюцца кіслародныя балоны, якія звычайна даступныя ў бальніцах. Усё, што трэба зрабіць, гэта апрацаваць балоны, а затым сабраць іх, тым самым зэканоміўшы першапачатковыя выдаткі.
Выбар спосабу падачы кіслароду
Паколькі падача кіслароду праз шыны патрабуе найменшых першапачатковых інвестыцый, для некаторых малых і сярэдніх бальніц, якія маюць невялікую ёмістасць для прыёму пацыентаў і недахоп сродкаў, выкарыстанне падачы кіслароду праз шыны з'яўляецца найбольш практычным і эканамічным метадам. З пункту гледжання доўгатэрміновай эканамічнай эксплуатацыі, генератар кіслароду PSA для бальніц з'яўляецца найбольш эканамічным спосабам падачы кіслароду. Сістэма мае высокі каэфіцыент бяспекі і можа працаваць без абслугоўвання і кіравацца сучасным чынам. Гэта найлепшы выбар для сучасных бальніц.
Такім чынам, у цяперашні час буйныя бальніцы павінны выкарыстоўваць бальнічныя кіслародныя канцэнтратары PSA для падачы кіслароду. Адначасова, паколькі кіслародныя канцэнтратары PSA не патрабуюць другой крыніцы кіслароду і могуць падаваць кісларод звычайна толькі з дапамогай электрычнасці, яны таксама падыходзяць для некаторых аддаленых раёнаў і раёнаў з нязручным транспартам.
Сістэмныя трубы і тэрміналы
Кісларод падаецца з кіслароднай станцыі на кожны паверх (палата, аперацыйная, цэнтр хуткай медыцынскай дапамогі, амбулаторыя і г.д.). Пасля стабілізацыі другаснага ціску ціск на выхадзе кіслароду складае 0,1-0,4 МПа (рэгулюецца). Тэмпература навакольнага асяроддзя вакол кіслароднага трубаправода не павінна перавышаць 70°C.
Адкрыты агонь і плямы ад алею строга забароненыя паблізу трубаправодаў або клапанаў. Трубы падачы кіслароду могуць быць выраблены з медных труб або труб з нержавеючай сталі. Першы варыянт больш эканамічны і з'яўляецца пераважным матэрыялам, указаным у нацыянальных стандартах.
Пасля таго, як кіслародная трубка трапляе ў палату, яна падключаецца да клемнай пласціны (якая таксама называецца лячэбным поясам). Клемная пласціна ўяўляе сабой накіроўвальную канаўку для розных правадоў і зборкі розных кампанентаў трубаправоднага тэрмінала.
Час публікацыі: 09 чэрвеня 2025 г.