Канструкцыя інваліднага крэсла
Звычайныя інвалідныя каляскі звычайна складаюцца з чатырох частак: рамы інваліднай каляскі, колаў, тармазной прылады і сядзення. Як паказана на малюнку, апісаны функцыі кожнага асноўнага кампанента інваліднай каляскі.
Вялікія колы: нясуць асноўную вагу, дыяметр кола складае 51,56,61,66 см і г.д. За выключэннем некалькіх цвёрдых шын, якія патрабуюцца ў залежнасці ад умоў выкарыстання, іншыя выкарыстоўваюць пнеўматычныя шыны.
Маленькае колаІснуе некалькі дыяметраў, напрыклад, 12,15,18,20 см. Колы малога дыяметра дазваляюць лёгка пераадольваць невялікія перашкоды і спецыяльныя дываны. Аднак, калі дыяметр занадта вялікі, прастора, якую займае ўвесь інвалідны вазок, павялічваецца, што робіць рух нязручным. Звычайна малое кола размяшчаецца перад вялікім колам, але ў інвалідных вазках, якія выкарыстоўваюцца людзьмі з паралічам ніжніх канечнасцяў, малое кола часта размяшчаецца пасля вялікага кола. Падчас эксплуатацыі неабходна сачыць за тым, каб кірунак малога кола быў перпендыкулярны вялікаму колу, інакш яно лёгка перакуліцца.
Абадок кола: характэрна толькі для інвалідных калясак, дыяметр звычайна на 5 см меншы за большы абадок кола. Пры геміплегіі кіраванне ажыццяўляецца адной рукой, дадайце яшчэ адну руку меншага дыяметра для выбару. Абадок кола звычайна штурхаецца непасрэдна пацыентам. Калі функцыянальнасць неналежная, яе можна змяніць наступнымі спосабамі, каб палегчыць кіраванне:
- Дадайце гуму на паверхню абадка махавіка, каб павялічыць трэнне.
- Дадайце націскныя ручкі па крузе махавіка
- Гарызантальная кнопка націскання. Выкарыстоўваецца пры траўмах пазваночніка C5. У гэты момант біцэпсы плеча моцныя, рукі ляжаць на кнопцы, і каляску можна штурхаць наперад, згінаючы локці. Калі гарызантальнай кнопки няма, яе нельга націснуць.
- вертыкальная націскная ручка. Яна выкарыстоўваецца, калі рухомасць плечавых і кісцевых суставаў абмежаваная з-за рэўматоіднага артрыту. Паколькі гарызантальная націскная ручка ў гэты час выкарыстоўваць нельга.
- Ручка з выразным націскам. Выкарыстоўваецца для пацыентаў, у якіх рухі пальцаў моцна абмежаваныя і якім цяжка сціснуць іх у кулак. Яна таксама падыходзіць для пацыентаў з астэаартрозам, захворваннямі сэрца або пажылых пацыентаў.
ШыныІснуюць тры тыпы: цвёрдыя, надзіманыя, з унутранай камерай і бяскамерныя. Цвёрдыя шыны хутчэй ездзяць па роўнай паверхні, іх не так лёгка выбухнуць і лёгка штурхаць, але яны моцна вібруюць на няроўных дарогах і іх цяжка выцягнуць, калі яны затрымаліся ў канаўцы шырынёй з шыну. Надзіманыя ўнутраныя шыны цяжэй штурхаць і лягчэй прабіць, але яны вібруюць больш, чым невялікія цвёрдыя шыны. Надзіманыя бяскамерныя шыны зручныя для сядзення, таму што камера не прабіваецца і таксама надзімаецца ўнутры, але іх цяжэй штурхаць, чым цвёрдыя.
ТармазыВялікія колы павінны мець тармазы на кожным коле. Вядома, калі чалавек з геміплегіяй можа карыстацца толькі адной рукой, яму даводзіцца тармазіць адной рукой, але вы таксама можаце ўсталяваць падаўжальнік, каб кіраваць тармазамі з абодвух бакоў.
Існуе два тыпы тармазоў:
Тормаз NotchГэты тормаз бяспечны і надзейны, але больш працаёмкі. Пасля рэгулявання ім можна тармазіць на схілах. Калі ён адрэгуляваны на ўзровень 1 і не можа тармазіць на роўнай паверхні, ён несапраўдны.
Пераключальны тормазВыкарыстоўваючы прынцып рычага, ён тармазіць праз некалькі суставаў. Яго механічныя перавагі мацнейшыя, чым у тормазаў з выемкай, але яны хутчэй выходзяць з ладу. Каб павялічыць тармазную сілу пацыента, да тормазу часта дадаецца падаўжальнік. Аднак гэты стрыжань лёгка пашкодзіцца і можа паўплываць на бяспеку, калі яго не правяраць рэгулярна.
СядзеннеВышыня, глыбіня і шырыня залежаць ад формы цела пацыента, а тэкстура матэрыялу таксама залежыць ад захворвання. Звычайна глыбіня складае 41,43 см, шырыня — 40,46 см, а вышыня — 45,50 см.
Падушка сядзенняКаб пазбегнуць пралежняў, уважліва сачыце за сваімі пракладкамі. Па магчымасці выкарыстоўвайце пракладкі тыпу eggcrate або Roto, якія выраблены з вялікага кавалка пластыка. Яны складаюцца з вялікай колькасці папілярных пластыкавых полых слупкоў дыяметрам каля 5 см. Кожны слупок мяккі і лёгка рухаецца. Пасля таго, як пацыент сядзе на яго, паверхня ціску ператвараецца ў вялікую колькасць кропак ціску. Больш за тое, калі пацыент трохі рухаецца, кропка ціску будзе змяняцца разам з рухам саска, так што кропку ціску можна будзе пастаянна мяняць, каб пазбегнуць пралежняў, выкліканых частым ціскам на пашкоджаную вобласць. Калі зверху няма падушкі, трэба выкарыстоўваць шматслаёвы пенапласт, таўшчыня якога павінна быць 10 см. Верхні пласт павінен быць зроблены з пенапласту высокай шчыльнасці поліхларафармату таўшчынёй 0,5 см, а ніжні — з пластыка сярэдняй шчыльнасці таго ж тыпу. Пенапластык высокай шчыльнасці забяспечвае падтрымку, а пенапласт сярэдняй шчыльнасці — мяккі і зручны. Пры сядзенні ціск на сядалішчны бугорак вельмі вялікі, часта перавышаючы ў 1-16 разоў нармальны кароткачасовы капілярны ціск, што прыводзіць да ішэміі і ўтварэння пралежняў. Каб пазбегнуць моцнага ціску ў гэтым месцы, часта выкопвайце кавалак на адпаведнай падушцы, каб дазволіць прыўзняць сядалішчную структуру. Пры выкопванні пярэдняя частка павінна знаходзіцца на 2,5 см перад сядалішчным бугоркам, а бакавыя часткі — на 2,5 см звонку ад яго. Глыбіня: прыблізна 7,5 см падушачка пасля выкопвання будзе мець ўвагнутую форму з выемкай ля рота. Калі вышэйзгаданая падушачка выкарыстоўваецца з разрэзам, яна можа быць даволі эфектыўнай у прафілактыцы ўзнікнення пралежняў.
Падстаўкі для ног і ступняўПадстаўка для ног можа быць папярочнай або двухбаковай. Для абодвух гэтых тыпаў падтрымкі ідэальна выкарыстоўваць такую, якая можа паварочвацца ў адзін бок і быць ад'ёмнай. Неабходна звярнуць увагу на вышыню падстаўкі для ног. Калі падстаўка для ног занадта высокая, вугал згінання сцягна будзе занадта вялікім, і на сядалішчны бугор будзе прыпадаць большая вага, што можа лёгка выклікаць пралежні.
СпінкаСпінка падзелена на высокую і нізкую, з магчымасцю нахілу і без магчымасці нахілу. Калі пацыент добра трымае раўнавагу і кантралюе тулава, можна выкарыстоўваць інвалідны вазок з нізкай спінкай, каб забяспечыць пацыенту большы дыяпазон рухаў. У адваротным выпадку выбірайце інвалідны вазок з высокай спінкай.
Падлакотнікі або апоры для сцёгнаўЗвычайна яно на 22,5-25 см вышэй за паверхню сядзення крэсла, і некаторыя апоры для сцёгнаў могуць рэгуляваць вышыню. Вы таксама можаце пакласці падстаўку для каленяў на апору для чытання і абеду.
Выбар інваліднага крэсла
Найважнейшым фактарам пры выбары інваліднага крэсла з'яўляецца яго памер. Асноўныя зоны, на якія карыстальнікі інвалідных крэслаў аказваюць вагу, - гэта сядалішчны бугор ягадзіц, сцегнавая костка і лапатка. Памер інваліднага крэсла, асабліва шырыня сядзення, глыбіня сядзення, вышыня спінкі і правільная адлегласць ад падстаўкі для ног да падушкі сядзення, паўплываюць на кровазварот у сядзенні, дзе цісне чалавек, і могуць прывесці да пацёртасцяў скуры і нават пралежняў. Акрамя таго, неабходна ўлічваць бяспеку пацыента, магчымасці кіравання, вагу інваліднага крэсла, месца выкарыстання, знешні выгляд і іншыя пытанні.
Праблемы, на якія варта звярнуць увагу пры выбары:
Шырыня сядзенняВымерайце адлегласць паміж ягадзіцамі або пахвінай пры сяданні. Дадайце 5 см, гэта значыць, што пасля сядання з абодвух бакоў будзе прамежак 2,5 см. Сядзенне занадта вузкае, што абцяжарвае ўсаджванне і высаджванне з інваліднага крэсла, а тканіны ягадзіц і сцёгнаў сціскаюцца. Калі сядзенне занадта шырокае, будзе цяжка ўстойліва сядзець, нязручна манеўраваць інвалідным крэслам, вашы канечнасці хутка стамляюцца, і будзе цяжка ўсаджвацца і высаджвацца.
Даўжыня сядзенняВымерайце гарызантальную адлегласць ад задняй паверхні сцягна да ікроножнай мышцы ікры ў сядзячым становішчы. Адніміце 6,5 см ад вымярэння. Калі сядзенне занадта кароткае, вага будзе ў асноўным прыпадаць на сядалішчную костку, што можа выклікаць празмерны ціск на мясцовую вобласць; калі сядзенне занадта доўгае, яно будзе сціскаць падкаленную ямку, парушаць мясцовае кровазварот і лёгка раздражняць скуру ў гэтай вобласці. Пацыентам з кароткімі сцёгнамі або пацыентам з кантрактурамі згінання сцягна або калена лепш выкарыстоўваць кароткае сядзенне.
Вышыня сядзенняВымерайце адлегласць ад пяткі (ці пяткі) да падкаленнай ямкі ў сядзячым становішчы і дадайце 4 см. Пры ўсталёўцы падстаўкі для ног дошка павінна знаходзіцца не менш за 5 см ад падлогі. Калі сядзенне занадта высокае, інвалідны вазок не зможа заехаць на стол; калі сядзенне занадта нізкае, сядалішчныя косткі нясуць занадта вялікую вагу.
ПадушкаДля камфорту і прафілактыкі пралежняў на сядзенні інвалідных калясак варта пакласці падушкі. Звычайныя падушкі для сядзенняў ўключаюць у сябе поролонавыя гумовыя падушкі (таўшчынёй 5-10 см) або гелевыя падушкі. Каб прадухіліць абвальванне сядзення, пад падушку сядзення можна пакласці фанеру таўшчынёй 0,6 см.
Вышыня спінкі сядзенняЧым вышэй спінка сядзення, тым яно больш устойлівае, чым ніжэй спінка, тым большая рухомасць верхняй часткі цела і верхніх канечнасцяў.
Нізкая спінка: вымерайце адлегласць ад паверхні сядзення да падпахі (з адной або абедзвюма рукамі выцягнутымі наперад) і адніміце ад гэтага выніку 10 см.
Высокая спінка сядзення: вымерайце рэальную вышыню ад паверхні сядзення да плячэй або спінкі.
Вышыня падлакотнікаСядзьце, трымаючы плечы вертыкальна, а перадплеччы роўна пакладзеныя на падлакотнікі, і вымерайце вышыню ад паверхні крэсла да ніжняга краю перадплеччаў, дадайце 2,5 см. Правільная вышыня падлакотнікаў дапамагае падтрымліваць правільную выправу і раўнавагу, а таксама дазваляе верхняй частцы цела знаходзіцца ў зручным становішчы. Падлакотнікі занадта высокія, і плечы вымушаныя падымацца, што робіць іх схільнымі да стомленасці. Калі падлакотнік занадта нізкі, вам трэба будзе нахіліць верхнюю частку цела наперад, каб падтрымліваць раўнавагу, што не толькі схільна да стомленасці, але і можа паўплываць на дыханне.
Іншыя аксэсуары для інвалідных калясакЁн распрацаваны для задавальнення патрэб спецыяльных пацыентаў, такіх як павелічэнне паверхні трэння ручкі, падаўжэнне карэткі, супрацьшокавыя прылады, устаноўка апор для сцёгнаў на падлакотніках або столікаў для інвалідных калясак, каб пацыентам было лягчэй есці і пісаць і г.д.
Абслугоўванне інвалідных калясак
Перад выкарыстаннем інваліднага крэсла і на працягу аднаго месяца праверце, ці не аслаблены балты. Калі яны аслаблены, своечасова падцягніце іх. Пры звычайным выкарыстанні праводзьце агляд кожныя тры месяцы, каб пераканацца, што ўсе кампаненты знаходзяцца ў добрым стане. Праверце розныя трывалыя гайкі на інвалідным крэсле (асабліва фіксаваныя гайкі восі задняга кола). Калі яны аслаблены, іх неабходна своечасова адрэгуляваць і падцягнуць.
Калі падчас выкарыстання інвалідны вазок трапляе пад дождж, яго трэба своечасова выціраць насуха. Інвалідныя вазкі пры звычайным выкарыстанні таксама варта рэгулярна праціраць мяккай сухой тканінай і пакрываць антыкаразійным воскам, каб вазок доўга заставаўся яркім і прыгожым.
Рэгулярна правярайце рух, гнуткасць вярчальнага механізму і змазвайце яго. Калі па якой-небудзь прычыне вось 24-цалёвага кола трэба зняць, пераканайцеся, што пры паўторнай усталёўцы гайка зацягнутая і не аслабленая.
Злучальныя балты рамы сядзення інваліднага крэсла аслабленыя і не павінны зацягвацца.
Класіфікацыя інвалідных калясак
Агульны інвалідны вазок
Як вынікае з назвы, гэта інвалідны вазок, які прадаецца ў крамах агульнага медыцынскага абсталявання. Ён мае форму крэсла. У яго чатыры колы, задняе кола большае, і да яго дададзена кола для ручнога штуршка. На заднім коле таксама ёсць тормаз. Пярэдняе кола меншае і выкарыстоўваецца для кіравання. Да інваліднага вазка я дадам перакульвальны задні кузаў.
Звычайна інвалідныя каляскі адносна лёгкія, іх можна скласці і прыбраць.
Падыходзіць для людзей з агульнымі захворваннямі або кароткатэрміновымі цяжкасцямі з перамяшчэннем. Не падыходзіць для працяглага сядзення.
Па матэрыялах іх таксама можна падзяліць на: запяканне жалезных труб (вага 40-50 кілаграмаў), гальванічнае пакрыццё сталёвых труб (вага 40-50 кілаграмаў), алюмініевыя сплаўкі (вага 20-30 кілаграмаў), аэракасмічныя алюмініевыя сплаўкі (вага 15-30 каці), алюмініева-магніевыя сплаўкі (вага ад 15 да 30 каці).
Спецыяльны інвалідны вазок
У залежнасці ад стану пацыента існуе мноства розных аксесуараў, такіх як узмоцненая грузападымальнасць, спецыяльныя падушкі для сядзенняў або спінак, сістэмы падтрымкі шыі, рэгуляваныя ножкі, здымныя абедзенныя сталы і іншае.
Паколькі яго называюць спецыяльным, цана, вядома, вельмі адрозніваецца. Што тычыцца выкарыстання, то ён таксама праблематычны з-за мноства аксесуараў. Звычайна яго выкарыстоўваюць людзі з цяжкай або сур'ёзнай дэфармацыяй канечнасцяў або тулава.
Электрычны інвалідны вазок
Гэта інвалідны вазок з электрарухавіком
У залежнасці ад спосабу кіравання адрозніваюць рокеры, галоўкі, сістэмы абдзімання і ўсмоктвання, а таксама іншыя тыпы перамыкачоў.
Для тых, хто ў канчатковым выніку мае моцны параліч або павінен перамяшчацца на вялікую адлегласць, пры ўмове наяўнасці добрых кагнітыўных здольнасцей, выкарыстанне электрычнага інваліднага крэсла з'яўляецца добрым выбарам, але яно патрабуе большай прасторы для руху.
Спецыяльныя (спартыўныя) інвалідныя каляскі
Спецыяльна распрацаваны інвалідны вазок, які выкарыстоўваецца для заняткаў спортам або спаборніцтвамі.
Сярод распаўсюджаных — гонкі ці баскетбол, а таксама вельмі распаўсюджаныя тыя, што выкарыстоўваюцца для танцаў.
У цэлым, характэрнымі рысамі з'яўляюцца лёгкасць і трываласць, і выкарыстоўваецца шмат высокатэхналагічных матэрыялаў.
Сфера выкарыстання і характарыстыкі розных інвалідных калясак
У цяперашні час на рынку існуе мноства тыпаў інвалідных калясак. У залежнасці ад матэрыялу іх можна падзяліць на алюмініевыя сплавы, лёгкія матэрыялы і сталёвыя. Напрыклад, па тыпу іх можна падзяліць на звычайныя інвалідныя каляскі і спецыяльныя інвалідныя каляскі. Спецыяльныя інвалідныя каляскі можна падзяліць на: серыю інвалідных калясак для адпачынку і спорту, серыю інвалідных калясак з электронным механізмам, сістэму інвалідных калясак з бакавымі сядзеннямі і г.д.
Звычайная інвалідная каляска
У асноўным складаецца з рамы інваліднага крэсла, колаў, тармазоў і іншых прылад
Сфера прымянення:
Людзі з парушэннямі рухомасці ніжніх канечнасцяў, геміплегіяй, параплегіяй ніжэй грудной клеткі і пажылыя людзі з абмежаванай рухомасцю
Асаблівасці:
- Пацыенты могуць самастойна кіраваць фіксаванымі або здымнымі падлакотнікамі
- Фіксаваная або здымная падстаўка для ног
- Можна скласці для пераноскі, калі выходзіце на вуліцу або калі не выкарыстоўваецца
Па розных мадэлях і цэнах яны падзяляюцца на:
Цвёрдае сядзенне, мяккае сядзенне, пнеўматычныя шыны або цвёрдыя шыны. Сярод іх: інвалідныя каляскі з фіксаванымі падлакотнікамі і фіксаванымі педалямі таннейшыя.
Спецыяльны інвалідны вазок
Галоўная прычына ў тым, што ён мае адносна поўны набор функцый. Ён з'яўляецца не толькі сродкам перамяшчэння для людзей з інваліднасцю і абмежаванай рухомасцю, але і мае іншыя функцыі.
Сфера прымянення:
Людзі з высокай ступенью паралічу і пажылыя, слабыя і хворыя людзі
Асаблівасці:
- Спінка інваліднага крэсла дасягае вышыні галавы кіроўцы, мае здымныя падлакотнікі і паваротныя педалі. Педалі можна падымаць і апускаць, а таксама паварочваць на 90 градусаў, а кранштэйн можна адрэгуляваць у гарызантальнае становішча.
- Кут нахілу спінкі можна рэгуляваць паэтапна або плаўна да любога ўзроўню (эквівалент ложка). Карыстальнік можа адпачываць у інвалідным крэсле, а падгалоўнік таксама можна зняць.
Электрычны інвалідны вазок
Сфера прымянення:
Для людзей з высокай параплегіяй або геміплегіяй, якія могуць кіраваць адной рукой.
Электрычны інвалідны вазок працуе ад акумулятара і мае запас ходу каля 20 кіламетраў на адной зарадцы. Ці мае ён прыладу кіравання адной рукой? Ён можа рухацца наперад, назад і паварочвацца. Яго можна выкарыстоўваць як у памяшканні, так і на вуліцы. Кошт адносна высокі.
Час публікацыі: 09 снежня 2024 г.